Bổ sung calci trong thai kỳ để phòng ngừa rối loạn huyết áp và những vấn đề liên quan

Phụ nữ mang thai thuộc đối tượng cần bổ sung canxi liều cao. Nếu thiếu canxi có thể ảnh hưởng rất lớn đến sức khỏe của mẹ và bé.Bài viết dưới đây được dịch từ nhiều nguồn tài liệu quý giá từ các công trình nghiên cứu ở nước ngoài. Các mẹ tham khảo nhé.
Bổ sung canci trong thai kỳ để phòng ngừa rối loạn huyết áp và những vấn đề liên quan
Bổ sung canxi làm giảm nguy cơ tăng huyết áp và tiền sản giật trong thai kỳ, đặc biệt là đối với phụ nữ có nguy cơ cao và cho những người có lượng canxi thấp. Vì canxi ức chế hấp thu sắt, bổ sung canxi nên tách biệt với thời gian trong ngày từ sắt khuyến cáo + Bổ sung axit folic.
Đánh giá thực tế của Palacios C và Pena-Rosas JP

 


Phụ nữ mang thai rất cần bổ sung canxi để mẹ và bé khỏe mạnh
 
1. Giới thiệu
 
Tăng huyết áp làm phức tạp khoảng 10% của tất cả các lần mang thai trên toàn thế giới, và tiền sản giật và sản giật là nguyên nhân chính gây bệnh tật và tử vong (1) bà mẹ và trẻ sơ sinh. Hiện nay, tiền sản giật và cao huyết áp thai kỳ được coi là một trong hai bệnh riêng biệt ảnh hưởng đến các bộ phận cơ thể giống nhau hoặc khác nhau mức độ nghiêm trọng của các bệnh tiềm ẩn như nhau (2). Dựa trên ước tính có sẵn và tỉ lệ tử vong, mỗi năm lên đến 40 000 phụ nữ, chủ yếu là ở các nước đang phát triển, chết vì bệnh cao huyết áp (3). Tiền sản giật và sản giật phức tạp 2% -8% thai kỳ và, nói chung, 10% -15% các trường hợp tử vong mẹ trực tiếp có liên quan đến các điều kiện (1).
 
Một tổng quan hệ thống gần đây mà tìm cách xác định sự phân bố của các nguyên nhân gây tử vong mẹ cho thấy một sự thay đổi trong khu vực rộng (4). Tăng huyết áp được báo cáo là nguyên nhân của 16,1% số ca tử vong mẹ ở các nước phát triển, 9,1% ở châu Phi, 9,1% ở châu Á, và 25,7% ở châu Mỹ Latinh và vùng Caribê (4).
 
Nghiên cứu quan sát đã tìm thấy mối liên hệ nghịch đảo giữa lượng canxi và tăng huyết áp rối loạn bà mẹ mang thai (5). Các thử nghiệm lâm sàng cũng đã xác nhận rằng việc bổ sung canxi làm giảm huyết áp và rối loạn tăng huyết áp liên quan (6). Tuy nhiên, những tác động của can thiệp này trên kết cục của mẹ khác và vào con cái của các bà mẹ là chưa rõ ràng. Các bài bình luận RHL hiện nay là một bản cập nhật của tổng quan Cochrane sửa đổi bởi Hofmeyr et al. (7, 8), trong đó đánh giá hiệu quả của việc bổ sung 1 g hoặc nhiều canxi mỗi ngày, cao huyết áp và kết cục của mẹ và đứa trẻ khác không tăng huyết áp thai phụ bắt đầu bổ sung từ trước 34 tuần tuổi thai.
 
2. Phương pháp tổng quan:
 
Các thử nghiệm ngẫu nhiên có kiểm soát chỉ được bao gồm và phụ nữ bị cao huyết áp đã được loại trừ khỏi tổng quan. Các tác giả đã xác định các thử nghiệm thông qua các Mang thai và sinh sản Cochrane Trials Register, Danh bạ Trung tâm các Thử nghiệm có kiểm soát và, khi cần thiết, liên lạc với tác giả nghiên cứu.

Các kết quả đánh giá ở phụ nữ là huyết áp cao có hoặc không có protein niệu, tử vong mẹ hoặc bệnh tật nghiêm trọng, nhau bong non, mổ lấy thai, protein niệu, tiền sản giật nặng, sản giật, hội chứng tán huyết, tăng men gan và tiểu cầu thấp (hội chứng HELLP), nhập học của người phụ nữ đến một đơn vị chuyên sâu chăm sóc, tử vong mẹ, và bệnh viện của mẹ nghỉ 7 ngày hoặc nhiều hơn.

Các kết quả cho trẻ sơ sinh bao gồm sinh non, nhẹ cân, trẻ sơ sinh nhỏ hơn tuổi thai, nhập học của trẻ sơ sinh đến một đơn vị chăm sóc tích cực sơ sinh, trẻ sơ sinh tại đơn vị chăm sóc tích cực trong 7 ngày hoặc hơn, thai chết lưu hoặc tử vong trước khi xuất viện từ bệnh viện, tử vong hoặc một số bệnh tật sơ sinh, khuyết tật ở trẻ, và huyết áp. Kết cục chính là huyết áp mẹ cao, tiền sản giật, sinh non, nhập vào đơn vị chăm sóc tích cực sơ sinh, và cái chết trong bụng mẹ hay trẻ sơ sinh. Đủ điều kiện của thử nghiệm để nhận và thử nghiệm chất lượng được đánh giá bởi các tác giả.

 
Các phân nhóm sau đây phân tích được thực hiện: (i) bằng cách hấp thu canxi trong các quần thể: thấp so với chế độ ăn uống đầy đủ canxi; (Ii) do nguy cơ tăng huyết áp trong các thử nghiệm tham gia: thấp / trung bình so với nguy cơ tăng huyết áp cao; và (iii) bởi kích thước mẫu: nhỏ so với kích thước mẫu lớn hơn. Lượng canxi thấp được xác định theo từng tác giả như một lượng dân số trung bình của ít hơn 900 mg / ngày. Lượng canxi đủ được định nghĩa theo từng tác giả khi lượng dân số trung bình của 900 mg canxi mỗi ngày hoặc nhiều hơn. Đáng chú ý là việc phân loại hấp thu canxi chủ yếu dựa trên các cuộc điều tra dân số hay tham gia các trung tâm chứ không phải là của những người phụ nữ đã được nghiên cứu.


 


Bổ sung canxi phòng ngừa hạ canxi máu ở phụ nữ mang thai

 
3. Kết quả đánh giá
 
Thirteen cũng được thiết kế, mù đôi, thử nghiệm ngẫu nhiên có kiểm soát với 15 730 phụ nữ được thu nhận vào tổng quan. Hầu hết các nghiên cứu đánh giá chỉ có phụ nữ chưa sinh đẻ hoặc đẻ lứa đầu, và hầu hết phụ nữ có nguy cơ thấp về rối loạn tăng huyết áp. Hầu hết các nghiên cứu đều ở trong quần thể có hấp thu canxi thấp.
 
Dữ liệu từ 12 nghiên cứu gồm 15-470 phụ nữ cho rằng những phụ nữ có bổ sung canxi (hơn 1 g / ngày) trong suốt thai kỳ ít có khả năng bị huyết áp cao (có hoặc không có protein niệu) so với những người uống giả dược [ nguy cơ tương đối (RR) 0,65, 95% khoảng tin cậy (CI) 0,53-0,81].

Việc giảm nguy cơ xuất hiện là lớn nhất đối với các thử nghiệm nhỏ (RR 0.38, 95% CI 0,21-0,68), đối với phụ nữ có nguy cơ cao phát triển thành tiền sản giật (RR 0.47, 95% CI 0,22-0,97) và cho những người có cơ bản thấp chế độ ăn uống canxi (RR 0.44, 95% CI 0,28-0,70).

Tương tự như vậy, dữ liệu từ 13 nghiên cứu liên quan đến 15 730 phụ nữ cho thấy rằng những phụ nữ có bổ sung canxi (> 1g / ngày) trong suốt thai kỳ là một nửa khả năng bị tiền sản giật hơn những người uống giả dược (RR 0.45, 95% CI 0,31-0,65).
Mức giảm này là lớn nhất đối với phụ nữ được coi là có nguy cơ cao của tiền sản giật (RR 0.22, 95% CI 0,12-0,42) và ở những người có cơ bản thấp chế độ ăn calcium (RR 0.36, 95% CI 0,20-0,65). Ngoài ra, dữ liệu từ 11 nghiên cứu gồm 15 275 phụ nữ cho thấy rằng những phụ nữ có bổ sung canxi (> 1g / ngày) trong suốt thai kỳ ít có khả năng có sinh non so với những người dùng giả dược (RR 0.76, 95% CI 0,60-0,97 ).

Sự giảm này lớn hơn ở những phụ nữ có nguy cơ cao phát triển thành tiền sản giật được tuyển dụng trong bốn thử nghiệm nhỏ (RR 0.45, 95% CI 0,24-0,83). Ngoài ra, dữ liệu từ bốn thử nghiệm liên quan đến 9732 phụ nữ cho thấy rằng những phụ nữ có bổ sung canxi (hơn 1 g / ngày) trong suốt thai kỳ ít có khả năng có một tử vong mẹ composite-kết quả hoặc bệnh tật nghiêm trọng so với những người uống giả dược ( RR 0.80, 95% CI 0,65-0,97).

Hơn nữa, một thử nghiệm gồm 514 phụ nữ cho thấy rằng việc sử dụng của việc bổ sung canxi (hơn 1 g / ngày) trong suốt thời kỳ mang thai dẫn đến việc giảm huyết áp tâm thu lớn hơn percentile thứ 95 ở trẻ em của họ vào lúc 7 tuổi so với phụ nữ dùng giả dược (RR 0,59, 95% CI 0,39-0,91). Tuy nhiên, dữ liệu từ hai cuộc nghiên cứu lớn nhất liên quan đến 12 901 phụ nữ thông báo một nguy cơ gia tăng của hội chứng HELLP ở phụ nữ trong nhóm có bổ sung canxi khi mang thai so với nhóm dùng giả dược (RR 2.67, 95% CI 1,05-6,82).
 
 
Không có bằng chứng về sự khác biệt đáng kể giữa phụ nữ bổ sung canxi (hơn 1 g / ngày) và các phụ nữ dùng giả dược có liên quan đến các kết cục sau: nhau bong non, mổ lấy thai, protein niệu, tiền sản giật nặng, sản giật, nhập học của người phụ nữ đến một đơn vị chuyên sâu chăm sóc, tử vong mẹ, bệnh viện của mẹ nghỉ 7 ngày trở lên, cân nặng sơ sinh thấp, nhỏ cho thai sinh tuổi nhập vào đơn vị chăm sóc tích cực sơ sinh, trẻ sơ sinh tại đơn vị chăm sóc tích cực trong 7 ngày hoặc hơn, và thai chết lưu hoặc tử vong trước khi xuất viện.
 
Không có bằng chứng về sự khác biệt đáng kể giữa phụ nữ bổ sung canxi (> 1g / ngày) và các phụ nữ dùng giả dược có liên quan đến các kết cục sau: nhau bong non, mổ lấy thai, protein niệu, tiền sản giật nặng, sản giật, nhập học của người phụ nữ đến một đơn vị chuyên sâu chăm sóc, tử vong mẹ, thời gian nằm viện của mẹ ≥7 ngày, sinh non, nhẹ cân, nhỏ cho thai sinh tuổi nhập vào đơn vị chăm sóc tích cực sơ sinh, trẻ sơ sinh tại đơn vị chăm sóc chuyên sâu ≥7 ngày, và thai chết lưu hoặc chết trước khi xuất viện.
 
Tính không đồng nhất giữa hiệu quả điều trị đặc biệt lớn trong các nghiên cứu nhỏ và cần được xem xét trong việc giải thích các kết quả này. Điều này bao gồm, nhưng không giới hạn ở, sự thiếu chuẩn hóa trong các mối quan hệ giữa các thành phần khác nhau của các định nghĩa của các kết quả và các nguy cơ của kết cục bất lợi ngắn hạn và dài hạn, hiệu quả đào tạo của nhân viên y tế chăm sóc cá nhân về tính chính xác đo huyết áp ở phụ nữ mang thai, các nhạc cụ khác nhau được sử dụng để đo huyết áp, đo huyết áp khác nhau và các xét nghiệm protein niệu trong chẩn đoán và sàng lọc, và tính hợp lệ của lượng canxi ban đầu trong các quần thể (3).
Hơn nữa, các bài kiểm tra và các phép đo được thực hiện trong quá trình tiến hành các nghiên cứu có thể không khả thi trong thực tế thường xuyên ở nơi có nguồn lực. Do đó, các kết quả này đòi hỏi nghiên cứu hoạt động để thực hiện trong các tình huống thực tế cuộc sống. Trong việc xem xét hiện nay, tác giả liên quan đến sự không đồng nhất với kích thước nghiên cứu, như nghiên cứu nhỏ đã có kết quả tích cực nhất. Những nghiên cứu này bao gồm phụ nữ có nguy cơ cao; Do đó, tính không đồng nhất có thể được giải thích bằng cách bổ sung canxi có ảnh hưởng lớn hơn ở những phụ nữ có nguy cơ cao.

 
Mặc dù các tác giả tổng quan sử dụng một phương pháp cẩn thận và chi tiết, họ đã không đưa vào tài khoản các quá trình sinh lý diễn ra; những nghiên cứu trong tổng quan không điều chỉnh so với tuổi thai lúc bắt đầu của việc bổ sung - một số thử nghiệm bắt đầu bổ sung trước tuần 20 và những người khác không được cho đến tuần 27 - nêu bật sự cần thiết phải phân tích phân nhóm cho các kết quả khác nhau theo thời gian tiếp xúc với các canxi bổ sung.
 
4. Bàn luận: 
 
4.1 Khả năng ứng dụng các kết quả
 
Các tác giả xem xét kết luận rằng bổ sung canxi có ít nhất 1 g / ngày (WHO khuyến cáo 1,5-2,0 g / ngày, xem tham khảo 13) trong khi mang thai làm giảm nguy cơ cao huyết áp thai kỳ, tiền sản giật, sinh non và hỗn hợp kết cục tử vong mẹ hoặc tình trạng bệnh nặng, đặc biệt là ở phụ nữ hấp thu canxi thấp hoặc có nguy cơ cao của tiền sản giật. Tuy nhiên, nó cũng nhẹ làm tăng nguy cơ của hội chứng HELLP: các tác giả đưa ra giả thuyết rằng hiệu ứng này là do việc bổ sung canxi làm giảm huyết áp hơn là quá trình tiền sản giật cơ bản, có thể làm giảm việc chẩn đoán và điều trị tiền sản giật, cho phép thêm thời gian cho điều kiện để tiến tới hội chứng HELLP.
 
Để xác định liệu phát hiện này được áp dụng cho thu nhập thấp và các nước thu nhập trung bình một số yếu tố cần được xem xét. Một vấn đề là khả dụng sinh học của canxi từ các chất bổ sung, mà phụ thuộc vào việc bổ sung được tiêu thụ với thực phẩm, cho dù việc bổ sung có thể hòa tan, và kích thước của các liều. Calcium citrate malate đã được chứng minh là có khả năng sinh học cao hơn so với các hình thức khác và có thể được tiêu thụ trên một dạ dày trống rỗng và vẫn được hấp thụ đầy đủ.

Tuy nhiên, điều này dường như không phải là trường hợp với các hợp chất khác (9). Liều cao hơn 500 mg / ngày được hấp thu ít hiệu quả hơn so với liều thấp hơn (9). Canxi cũng tương tác với sắt, kẽm, magiê và phốt pho, tất cả trong số đó là những vi chất quan trọng cần thiết trong quá trình mang thai (10).

Canxi ức chế hấp thu sắt trong liều phụ thuộc và liều bảo hòa, điều này cho thấy rằng việc bổ sung canxi nên tách biệt với thời gian trong ngày từ sắt khuyến cáo hàng ngày + Bổ sung axit folic, khi được sử dụng. Nồng độ canxi trong nhiều vitamin và khoáng chất bổ sung cho thai kỳ thấp hơn nhiều so với giá trị sử dụng trong các thử nghiệm trong tổng quan này cho các mục đích làm giảm nguy cơ tăng huyết áp. Trong thực tế, WHO / UNICEF / UNU nhiều vi chất dinh dưỡng bổ sung không chứa canxi. Ngoài ra, để ngăn ngừa hội chứng HELLP, các biện pháp khác như protein niệu cần được theo dõi chặt chẽ hơn khi bổ sung canxi được quản lý.

 
Mặc dù hầu hết các nghiên cứu đã không được báo cáo tác dụng phụ nghiêm trọng của việc bổ sung canxi, sự can thiệp này có thể được coi là tương đối an toàn. Phụ nữ từ các quần thể với lượng canxi thấp thường xuyên xuất hiện để được hưởng lợi nhiều hơn từ việc bổ sung. Như vậy, kết quả của tổng quan này cho rằng các tác động là thông qua cải tiến của lượng canxi dinh dưỡng.
 
4.2 Thực hiện can thiệp
 
Bổ sung canxi giảm nguy cơ tiền sản giật ở phụ nữ mang thai
 
Việc cung cấp bổ sung canxi cho tất cả phụ nữ mang thai có thể gây ra những thách thức lớn; đặc biệt là ở những nơi có nguồn lực (3), như các nhà quản lý chương trình và các nhà làm chính sách sẽ phải có kế hoạch mua sắm của việc chuẩn bị, lưu trữ, phân phối, kiểm soát chất lượng và đảm bảo sự tuân thủ với các chất bổ sung hàng ngày cho số lượng lớn phụ nữ mang thai.

Rào cản văn hóa, tài chính, giáo dục và thay đổi chính sách và thực tiễn từ các chương trình sắt + Bổ sung axit folic cũng cần được đánh giá trước khi thực hiện các can thiệp này. Thất bại trong việc thực hiện các can thiệp này đã được quy trong nhiều trường hợp cơ sở hạ tầng đầy đủ và tuân thủ kém, đặc biệt là ở các nước đang phát triển (11). Đang cập nhật hướng dẫn hiện hành sẽ đòi hỏi không chỉ đánh giá các bằng chứng, nhưng cũng bối cảnh hóa khuyến nghị, cả về tính khả thi và hiệu quả chi phí. Nó đã được đề xuất gần đây rằng tăng huyết áp do thai kỳ là kết quả của cấy thay đổi (12). Nếu điều này là đúng, thì việc bổ sung canxi sẽ cần phải bắt đầu periconceptionally, hoặc ít nhất là trong ba tháng đầu tiên.

 
Tăng hấp thu canxi có thể dường như là một can thiệp dễ dàng hơn so với việc bổ sung canxi, mặc dù sẵn có của các sản phẩm sữa ở nhiều quốc gia có thể không đủ để đáp ứng nhu cầu. Ngoài ra, mục tiêu tăng cường vi chất thực phẩm với canxi có thể là một can thiệp khả thi, đặc biệt là đối với phụ nữ có nguy cơ cao, những người có thể không được nhắm mục tiêu cho việc bổ sung canxi cá nhân bởi vì họ không đến với các dịch vụ chăm sóc trước sinh. Tuy nhiên, những tác động của các biện pháp can thiệp chưa được đánh giá.
 
4.3 Gợi ý nghiên cứu
 
Những ảnh hưởng của việc bổ sung canxi và sắt, magiê, kẽm và dinh dưỡng cần được nghiên cứu thêm. Ngoài ra, nghiên cứu hoạt động để hướng dẫn các nền tảng phân phối, chế độ và khía cạnh chương trình của các can thiệp cần phải được ưu tiên. Hơn nữa, theo quan điểm của những sự khác biệt về lượng canxi từ các nguồn động vật và thực vật, và từ bổ sung hoặc thực phẩm tăng cường, một đặc tính cụ thể hơn về lượng canxi ở thai phụ có thể hữu ích để xác định các nhóm ưu tiên trong các thiết lập khác nhau. Nghiên cứu trong tương lai nên so sánh với các nước tiêu thụ canxi từ các sản phẩm sữa với những nơi canxi được lấy chủ yếu từ nguồn chay (Bắc Âu và Trung Mỹ có thể là mô hình tốt). Với sự thay đổi lớn trong các khuyến cáo canxi ở các nước khác nhau một giá trị quốc tế công nhận sẽ là cần thiết để tính toán đầy đủ thống nhất. Cho dù việc bổ sung vitamin D hoặc bất kỳ vi chất dinh dưỡng khác để bổ sung canxi trong ảnh hưởng đến kết quả cần được đánh giá.
 
Cuối cùng, cần nghiên cứu thêm để hiểu rõ hơn về những thay đổi trong huyết áp trong thai kỳ, với những nghiên cứu theo chiều dọc bắt đầu từ trước khi mang thai. Các nghiên cứu nên làm theo tăng huyết áp ở trẻ em để nghiên cứu xem tiếp xúc của thai nhi để tăng huyết áp của mẹ hay để bổ sung canxi có tác dụng lâu dài và thời tiết những hiệu ứng có thể được khắc phục với sự can thiệp này.
 
Nguồn: http://starphar.vn
Nguồn hỗ trợ: Chương trình 1. Dinh dưỡng, Đại học Y tế công cộng, Y tế Khoa học Campus Đại học Puerto Rico, San Juan, Puerto Rico. ¨
2. Bộ môn Dinh dưỡng cho sức khỏe và Phát triển, Tổ chức Y tế Thế giới, Geneva, Thụy Sĩ.
Tài liệu tham khảo
Duley L. Tác động toàn cầu của tiền sản giật và sản giật. Hội thảo tại Chu sinh năm 2009; 33 (3): 130-137.
Villar J, Carroli G, Wojdyla D, Abalos E, Giordano D, Ba"aqeel H, et al. Tiền sản giật, cao huyết áp trong thai kỳ và hạn chế sự tăng trưởng trong tử cung, có liên quan hoặc điều kiện độc lập. American Journal of Obstetrics and Gynecology 2006; 194: 921-931.
Villar J, Say L, Shennan A, Lindheimer M, Duley L, Conde-Agudelo A, et al. Vấn đề phương pháp và kỹ thuật liên quan đến việc chẩn đoán, sàng lọc, phòng ngừa và điều trị tiền sản giật và sản giật. Tạp chí Quốc tế về Sản khoa và Phụ khoa 2004; 85 Suppl 1: S28- S41.
Khan KS, Wojdyla D, Say L, Gülmezoglu M, Van Look PFA. WHO Phân tích về nguyên nhân cái chết của mẹ: một tổng quan hệ thống. The Lancet 2006; 367: 1066-1074.
Villar J, Belizan JM, Fischer PJ. Quan sát dịch tễ học về mối quan hệ giữa lượng canxi và sản giật. Tạp chí Quốc tế về Sản khoa và Phụ khoa 1983; 21: 271-278.
Bucher HC, Guyatt GH, Cook RJ, Hatala R, Cook DJ, Lang JD, Hunt D. Ảnh hưởng của việc bổ sung canxi về tăng huyết áp do thai kỳ và tiền sản giật: một phân tích gộp các thử nghiệm ngẫu nhiên có kiểm soát. JAMA 1996; 275 (14): 1113-1117.
Hofmeyr GJ, Atallah ÁN, bổ sung Canxi Duley L. trong thai kỳ để phòng ngừa rối loạn huyết áp và những vấn đề liên quan. Cơ sở dữ liệu Cochrane về các tổng quan hệ thống 2006; số 3. Art. No .: CD001059; DOI: 10,1002 / 14651858.CD001059.pub2.
Hofmeyr GJ, Lawrie TA, Atallah ÁN, bổ sung Canxi Duley L. trong thai kỳ để phòng ngừa rối loạn huyết áp và những vấn đề liên quan. Cơ sở dữ liệu Cochrane về các tổng quan hệ thống 2010; số 8. Art. No .: CD001059; DOI: 10,1002 / 14651858.CD001059.pub3.
Reinwald S, Weaver CM, Kester JJ. Những lợi ích sức khỏe của canxi citrate malate: một tổng quan của khoa học hỗ trợ. Những tiến bộ trong nghiên cứu thực phẩm và dinh dưỡng năm 2008; 54: 219-346.
Whiting SJ, Gỗ RJ. Các tác dụng phụ của chế độ ăn giàu canxi ở người. Dinh dưỡng kiến của năm 1997; 55: 1-9.
Mora JO. Bổ sung sắt: khắc phục các rào cản kỹ thuật và thiết thực. Tạp chí Dinh dưỡng năm 2002; 132 (4 Suppl): 853S-855S.
Cheng MH, Wang PH. Bất thường Placentation trong sinh lý bệnh tiền sản giật. Chuyên gia đánh giá của Molecular Diagnostics 2009; 9: 37-49.
WHO khuyến cáo để phòng ngừa và điều trị tiền sản giật và sản giật. Geneva: Tổ chức Y tế Thế giới; 2011 (trên báo chí).
________________________________________
Tài liệu này nên được trích dẫn là: C Palacios, Pena-Rosas JP. Bổ sung canxi trong thai kỳ để phòng ngừa rối loạn huyết áp và những vấn đề liên quan: Đánh giá thực tế (duyệt lần cuối: 01 Tháng Bảy 2011) Thư viện sức khỏe sinh sản của WHO;. Geneva: Tổ chức Y tế Thế giới.
 
 
BOX THÔNG TIN 

Tokkao Gold

Thực phẩm bảo vệ sức khỏe EUM Canximilk giúp bổ sung canxi, vitamin và khoáng chất giúp nâng hấp thu canxi tối ưu và phát triển hệ xương chắc khỏe. 

Thành phần: Trong 1 gói 3g có chứa:
 
Calci milk…1000 mg, Protein…500 mg, L-lysine HCL.....150 mg, Phospho……150 mg,  Magnesium… 50 mg, ZinC Gluconate…..12 mg, Vitamin D3……100 IU, Vitamin A…..200 mcg, Vitamin K2 (MK7) ......10 mcg, Vitamin B6 ......1 mg 
 
Phụ liệu: saccharose, hương trái cây... vừa đủ 3g

 

Công dụng: 

-  Giúp bổ sung Canxi, vitamin và khoáng chất giúp nâng hấp thu canxi tối ưu và phát triển hệ xương chắc khỏe.  
- Giúp hỗ trợ và phòng ngừa còi xương, suy dinh dưỡng

Hotline:  04.666 242 69
Website: eumcanximilk.vn

Đối tượng sử dụng:
 
- Trẻ em đang trong giai đoạn phát triển, trẻ thấp còi, trẻ hấp thu kém và biếng ăn, trẻ còi xương và suy dinh dưỡng. 
- Người ăn uống thiếu canxi hoặc khó hấp thu canxi, phụ nữ có thai và cho con bú. 

Sản phẩm này không phải là thuốc không có tác dụng thay thế thuốc chữa bệnh!

HOTLINE:  04.666 242 69 email: eumcanximilk@gmail.com

SỐ XNCB: 19138/2016/ATTP-XNCB
SỐ XNQC: 02274/2016/XNQC-ATTP


Bài viết liên quan: